La Academia Americana de Pediatría tiene una sección sobre salud bucodental que merece la pena. Este es el enlace. En ella se da información para profesionales y para padres sobre el cuidado de la boa y los dientes, desde el nacimiento hasta la vida adulta, con consejos ante patologías frecuentes y no tan frecuentes. Y en español también. Os dejo 2 de sus guías, una más resumida y otra más extensa, que no tienen desperdicio.Guía resumida salud bucodental AAPGuía salud bucodental AAP
Y como uno ya es algo viejuno, pues pone cosas como esta
El uso de tacrolimus en pomada para la dermatitis atópica siempre ha estado rodeado de algo de polémica. Inicialmente sólo podían preescribirlo los dermatólogos, y actualmente ya cualquier médico puede hacerlo. Se dejaba como opción cuando la terapia corticoidea no era eficaz, pero en algunos situaciones, debido al aumento de su uso, ha llegado a ser la primera línea de tratamiento. Y esto último lo digo porque lo he vivido en primera persona con un familiar con una dermatitis atópica leve. Quizás hay que explicar más que la enfermedad cursa en brotes y que tener 3 brotes al año no es un fracaso terapéutico.Mis advertencias familiares sobre el "riesgo", como es normal, no sirven de nada.
Este producto, como otros inhibidores de la calcioneurina, han estado asociados desde hace más de 7 años al desarrollo de tumores, y aunque ha habido periodos de que-si-sí y de que-no-no, la propia casa comercial del más conocido vuelve a advertir,esta semana, motu propio, de los riesgos, por responsabilidad y quizás por anticipación. Esto es lo que nos dice:
"-Se ha notificado casos de enfermedades malignas, incluidos linfomas y cáncer de piel en pacientes tratados con tacrolimus pomada
-Desde su aprobación en 1999, se han expuesto a Protopic 2.5 millones de pacientes-año.
-Algunos estudios epidemiológicos han sugerido un mayor riesgo de linfoma en pacientes tratados con inhibidores de la calcioneurina vía tópica"
Y estas son las recomendaciones del propio laboratorio:
"-Debe usarse en pacientes con dermatitis atópica moderada o grave que no responden o no toleran las terapias convencionales.
-NO DEBE PREESCRIBIRSE EN MENORES DE 2 AÑOS -ENTRE 2 Y 16 AÑOS, DEBE USARSE LA FÓRMULA DE MENOR CONCENTRACIÓN (Protopic 0.03% pomada)
-No debe aplicarse en lesiones potencialmente malignas o premalignas
-Cuando se use Protopic 2 veces al día (brote activo) el tratamiento no debe continuarse a largo plazo. Si no mejoría en 2 semanas, considerar otros tratamientos
-En el tratamiento de mantenimiento (2 veces a la semana), evaluar la necesidad de continuar con el tratamiento a los 12 meses
-Cualquier linfadenopatía previa al comienzo del tratamiento debe ser investigada. Cualquier linfadenopatía persistente debe ser investigada. Si no hay una causa clara o en presencia de mononucleosis infecciosa, debe suspenderse el tratamiento
-No debe usarse en pacientes con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas ni en pacientes con otros inmunosupresores. Debe minimizarse la exposición a la luz solar y evitar la luz ultravioleta."
Cuando tienes un niño mayor de 18 meses salir a la calle es una aventura, entre otras cosas porque corre y es capaz de cruzar de acera de forma totalmente temeraria si se le deja. Por la edad, aún no conoce los principios de la educación vial. En ocasiones la edad tampoco es el remedio, entre otras cosas porque no se enseña quizás de la forma más adecuada.
La fundación Mapfre tiene 2 webs sobre educación vial para niños, una enfocada a niños de 3 a 5 años y otra de 6 a 11 años.En ellas,JotaJota, un niño de 5 años que está como loco por aprender seguridad vial junto a su papa enseñan a los más peques, a través
de distintos episodios el funcionamiento de las sirenas, cuándo hay que
cruzar o cómo se monta en bici, entre otras cosas. Estos videos se pueden
ver a través de www.losmaspequenosyseguridadvial.com y http://ninosyseguridadvial.com/, al igual que se puede descargar material sobre seguridad vial para
colorear y jugar con JotaJota a distintos juegos en el ordenador.
Aquí os dejo un vídeo de ejemplo
Y otro diferente en el que se empieza la casa por la ventana (más real de lo que parece en la adolescencia)
Era algo que hacía falta, oiga. Estamos faltos de emprendedores, y alguien vió un déficit en nuestra higiene corporal y pensó que hacía falta algo así. Un jabón con forma de feto humano. Ya hablamos aquí de la posibilidad de tener una figura en 3D de la eco de tu hijo, ahora puede usted completar su marcha psicopática con este fetiche jabonoso.La perpetradora lo vende y se puede adquirir aquí. Leche de cabra y aceite de lavanda. El feto es sintético y el jabón representa el saco amniótico.
Pero, querida emulador de Edison, casi todo estaba inventado ya (estoy haciendo de voz en Off) y ya había páginas de internet que estaban vendiendo el mismo producto, y si me apuras, mejor desarrollado
El jabón "conjoined twins" y el "punk fetus" están que se salen, yo ya he pedido un palé. Para los amigos y eso. Aquí la página web
De todas formas, si restregarte el cuerpo (sin entrar en ciertas partes) con un feto te produce algo de grima, quizás el jabón que buscas es el que está realizado simulando manos de niños. Oh, wait... tampoco lo veo para una ducha
Eso sí, si eres seguidor de la magia, los magos, el escapismo, o en concreto, de Houdini, este es el jabón que debes usar.
Houdini haciendo moldes de manos fantasmales. Hay gente "pa to"
Otros versiones más ñonas podrían ser estas, casi inocentes. Rosa y azul, no te lo pierdas.
Pero volviendo a la idea original de los fetos, si has sentido que esto es lo que faltaba en tu vida, te voy a dar una alegría más. Desde ahora ya no tienes excusa para comer galletas, ¡puedes hacerlas con forma de feto con este molde!
Aunque mi amigo Pedro, mejor repostero que gastroenterólogo, tiene más gusto que esto, le dejo la página web donde puede comprarse. Esto tiene un peligro, además del colesterol y perder la figura, y es que se usa para hacer un poco el tonto, si no fijaros en estas "creaciones" sacadas de la red
Y es que, como dijo Confucio, "le das a un tonto un lápiz..." Visto aquí. Si lo que te van son las gominolas, aquí tienes lo tuyo
Incluso algún grupo musical ha metido sus canciones en un pen-drive dentro de un feto comestible.
La sepsis neonatal que se inicia en los primeros 3 días de vida se considera vertical. En los últimos años, el número de casos debidos a Streptococo agalactiae se ha reducido de forma dramática, aunque quedan otros gérmenes, como la Escherichia coli y otros, que continúan en cifras similares. Además, en prematuros menores de 1500 gramos esa reducción no se ha producido. Hace ya más de un año se publicaron las nuevas guías sobre manejo del S. agalactiae y ahora se acaba de publicar un artículo de revisión en Pediatrics sobre la sepsis vertical. Hay puntos en los que no coinciden (como por ejemplo, en el último se pide hacer hemograma a los tratados incompletamente y en el otro no, etc), pero en la mayoría sí. Lo "mejor" de todo es que lo que hacemos en la práctica clínica, que es decidir con una serie de medios de laboratorio y signos, es lo que se hace en todo el mundo, ya que las certezas son pocas, y un distrés leve puede ser una sepsis o una taquipnea transitoria al inicio. El tiempo, y alguna prueba complementaria lo diferenciarán. Es decir, la mejor prueba sigue siendo estar al lado del niño y ver cómo evoluciona. Aquí y en Boston.
Las pocas cosas claras que hay son:
-Los test diagnósticos (salvo hemocultivo y cultivo de LCR) determinan bien los que tiene baja probabilidad de estar infectados, pero mal a los probablemente infectados
-Los cultivos gástrico, de piel y de orina son de muy escasa utilidad en sepsis precoz
-La punción lumbar no es necesaria en todos los niños con sospecha de sepsis, especialmente si tienen buen estado general, pero sí si hay un hemocultivo+, si se sospecha bacteriemia, si no responde al tratamiento, etc, y si puede realizarse según la estabilidad.
-El tratamiento inicial debe ser ampicilina y un aminoglucósido
-Si no se sospecha sepsis el tratamiento debe quitarse a las 48h
Además se definen tiempos de tratamiento. Esto puede acabar con la famosa ley de Spitzer de " el tratamiento dura ---- (ponga de1 a 21 días)"
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